Приложение к Постановлению
Администрации города Твери № 431
от «15» мая 2025 г.

«Приложение к 
постановлению
Администрации города Твери
от 04.03.2019 № 231

Форма заявки 
о включении сведений о месте (площадке) накопления 
твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) 
накопления твердых коммунальных отходов 
на территории города Твери

                                   В департамент жилищно-
                                   коммунального хозяйства, жилищной
                                   политики и строительства
                                   администрации города Твери

                                   от_______________________________

Заявка
о включении сведений о месте (площадке) накопления 
твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) 
накопления твердых коммунальных отходов 
на территории города Твери

     Прошу  включить  в  реестр  мест (площадок)  накопления твердых
коммунальных  отходов  на  территории  города Твери место (площадку)
накопления твердых коммунальных отходов на территории ______________
____________________ района города Твери (далее - место накопления):
1. Данные о нахождении места накопления:
1.1. Адрес:_________________________________________________________
1.2. Географические координаты: ____________________________________
2. Данные о технических характеристиках места накопления:
2.1. покрытие:______________________________________________________
2.2. площадь:_______________________________________________________
2.3. количество  размещенных  и  планируемых  к  размещению  в месте
накопления контейнеров и бункеров с указанием их объема: ___________
____________________________________________________________________
3. Данные о собственнике места накопления:
3.1. для юридических лиц:
- полное наименование:______________________________________________
- ОГРН записи в ЕГРЮЛ:______________________________________________
- фактический адрес:________________________________________________
3.2. для индивидуальных предпринимателей:
- Ф.И.О. (отчество - при наличии):
____________________________________________________________________
- ОГРН записи в ЕГРИП: _____________________________________________
- адрес регистрации по месту жительства:____________________________
3.3. для физических лиц:
- Ф.И.О. (отчество - при наличии):
____________________________________________________________________
- серия,  номер  и  дата  выдачи  паспорта   или   иного  документа,
удостоверяющего личность:___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
- адрес регистрации по месту жительства:____________________________
- контактные данные:________________________________________________
4. Данные об источниках образования  твердых  коммунальных  отходов,
которые складируются в месте накопления:
4.1. сведения  об  одном   или  нескольких   объектах   капитального
строительства, территории (части территории) _______________________
района города Твери, при  осуществлении  деятельности  на которых у
физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы,
складируемые в соответствующем месте накопления: ___________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

     К заявке прилагается:
1. схема размещения места накопления на карте города Твери масштаба
1:2000;
2. копия решения уполномоченного органа о согласовании создания
места (площадки) накопления твердых   коммунальных   отходов   на
территории города Твери (в случае создания места (площадки) накопления твердых   коммунальных   отходов органом местного самоуправления копию решения о создании места (площадки) накопления твердых   коммунальных   отходов в соответствии с требованиями Правил благоустройства территории города Твери, утвержденных решением Тверской городской Думы от 16.10.2014 № 368, требованиями законодательства Российской Федерации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и иного законодательства Российской Федерации, устанавливающего требования к местам (площадкам) накопления твердых коммунальных отходов;
3. в случае совместного использования места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов несколькими многоквартирными домами необходимо предоставить копию протокола общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме («О принятии решения о совместном использовании места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов») на территории которого расположено место (площадка) накопления твердых   коммунальных   отходов;
4. документ, удостоверяющий полномочия представителя заявителя, в
случае, если заявка подается представителем заявителя.

     Заявитель    подтверждает    подлинность     и    достоверность
представленных сведений и документов.

     Заявитель:
"___" ___________ 20__ года       ____________/ ___________________/
                                    (подпись)  (расшифровка подписи)
     Заявитель настоящей заявкой дает согласие на обработку своих
персональных данных.

     Заявитель:
"___" ___________ 20__ года      ____________/ ___________________/
                                   (подпись)  (расшифровка подписи)
».